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疑病症案例-疾病緾身的健康人

时间:2016-04-02 08:24 在线预约 | 咨询医生  进入医生答疑区 作者:admin

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  疑病症又称疑病性神经症。其表现为对自身健康状况过分关注,常为自己身体极微小的变化而感到极大的不安。甚至深信自己患了某种疾病。常常诉说有某些躯体的特殊不适感觉,认为这些不适是由于患了某种严重的疾病,或是异物、虫子进入体内的结果。为此而忧心忡忡,四处求医。但经检查却不能证实有他所认为的那种疾病。患者似乎有一种特殊的能力,一般人不容易觉察的身体内部活动,他却能觉察,如心脏的跳动、肠胃的蠕动。这是因为他过分关注自己身体的反应,异常敏感的结果。患者对身体各种不舒服很敏感,而这种不舒服又往往成为他所认定的新“病变”的先兆。这样不断反复循环,便感觉到身体的“疾病”越来越严重了。

  有这样一个病例:一个女病人眉头紧皱,满脸忧愁,缓缓地向医生诉说她的病情:半年前的一天,她突然感到心脏跳得特别快,胸部发闷,心想可能心脏有毛病了,赶紧到医院检查。检查后,医生说她心脏没有问题。她不相信,又到另一家医院检查。结果医生还是维持“原判”。她认定这些医生水平低、技术差或不负责任,这么严重的心脏病居然检查不出来。就这样半年转了十多家医院。而她感觉到自己的“心脏病”越来越严重了。“可能是我的心脏病没治了,要不各家医院怎么都不肯收治呢?”越想越怕,越怕越紧张,越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀,站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病,诉说了自己的许多不适症状。接诊她的有丰富经验的李医生在耐心听了她的述说、详细翻阅了她在各医院的检查诊断,认真给她作了各项检查后,确定她的心脏器官确实没有病变,各医院的诊断是正确的。但李医生判断这位女子又确实有病,不过不是心脏病,则而是心理疾病——疑病症。

  从个性心理特征上分析,疑病症患者大多有偏执性格(或称多疑与执拗性格),主要表现为多疑又多心,过分敏感,固执己见、自负、好妒忌、自我评价高、内向、依赖性高、意志薄弱、自控力差、易受暗示等特点。

  对疑病症的治疗多采用支持性心理疗法。任何一种心理治疗都能给予病人某种程度的精神支持。如果治疗者提供的支持构成心理治疗的主要内容,那么这种治疗方法就称为支持性心理疗法。治疗者提供支持的主要内容包括:向患者提供必要的知识、鼓励和提高患者与疾病斗争的自信心,给患者以指导,提供如何对待疾病、处理好各种关系和改善社会生活环境的方法。运用支持性谈话疗法治疗疑病症时,要对病人认为的“病情”进行解释,说明其所讲的相应部位无器质性病变,鼓励病人与自己的心理疾病作斗争,提高战胜“心病”的信心。当需要病人采取行动配合治疗而病人又犹豫不决时,敦促鼓励其采取行动。给予病人适当的指导,告诉他如何对付疾病、安排休息与生活,如何处理人际关系,如何调整好社会因素各方面的关系,创造一个安静的环境等等。

  在应用支持性心理疗法时,建立良好的医患关系,取得病人的信任是治疗成功与否的关键。只有获得病人的信任,他才会对治疗者言听计从,配合治疗。其实,治疗必须在病人详细倾诉之后,在详细的躯体检查与一定的实验室检查之后进行。这样,一方面可使治疗者心中有数,别一方面以示慎重,可以取得病人的信任。再次,在对病人进行解释、鼓励、安慰、保证、指导时,必须亲切、明确和肯定,深入浅出,有科学性,有事实根据,从而使病人理解和信服,才能产生好的治疗效果。

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